開放性脾破裂的西醫療法
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發布時間：2024-10-31 00:34:47
開放性脾破裂的西醫療法：
保守治療
1、開放性脾破裂可以保守治療減少了不必要的剖腹探查，使脾切除例數下降了1/3。其可行性評估要綜合考慮患者發病時間、血液動力學、腹部症狀和脾臟破裂程度和範圍等因素。術中所見脾破裂，80％裂縫充滿血凝塊，無活動性出血。血壓下降後，流經脾臟的血量減少，脾臟收縮程度不同。脾破裂後，脾傷口周圍會在短時間內積聚大量的血液和血凝塊，使脾破裂門受到一定程度的壓迫，對繼續出血有一定的止血作用。血液動力學穩定，腹部損傷不合並，輸血有限，有一定的中轉和監測條件，在上述條件下可考慮保守治療。但保守治療使患者失去探測的機會，不能及時處理合併損傷。
2、大量輸血引起等問題，非手術治療應仔細選擇。治療一般採用禁止飲食、胃腸道減壓、輸血補液、止血藥物和的應用。在治療期間，嚴格臥床休息至少l每週，減少不必要的活動；預防便秘和；創傷對患者造成巨大的心理創傷。對於大多數患者，應耐心解釋不同程度的疼痛、恐懼和焦慮，必要時使用止痛藥和鎮靜劑，減少對病情的影響，有利於患者配合治療。避免劇烈活動6～8周，肢體接觸運動至少6月或直到CT顯示陳舊性病灶被完全吸收。多數保守治療失敗發生在最初的24小時，多因沒有執行7天的嚴格靜臥。
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