重金屬誘發腎病的西醫療法

重金屬誘發腎病的西醫療法：

腎病中常見的重金屬腎毒性及治療方法如下：

1、汞：由於腎臟是體內汞的主要蓄積和排洩器官，當進入腎臟的汞數量過大或速度過快，超出了腎小管細胞胞質中金屬硫蛋白的解毒能力時，即可在腎中積留大量遊離汞而造成腎損傷。

汞防治的關鍵在於預防。一旦診斷為中毒，應立即脫離接觸，用二硫丙磺鈉丙磺酸鈉和二硫丁二鈉二硫丁二酸鈉驅汞。急性汞中毒急性時，應進行透析治療，或配合小劑量藥物促進排洩。

2、鉛：急性鉛中毒者症狀明顯，腹絞痛、中毒性肝病突出，可伴有、、中毒性。

鉛中毒的治療，首先是脫離環境停止接觸，一般應用Na2-Ca-EDTA靜脈滴注，採用二硫丁二鈉注射或二硫丁二鈉口服治療，治療慢性腎衰竭；常用的螯合劑促進鉛排洩，如依地酸、檸檬酸鈉檸檬酸鈉和二硫丙醇。控制高血壓。尿酸血癥和痛風可以對症治療。與簡單的依地酸治療相比，ED-TA滴注和血液透析聯合治療對急性鉛中毒的鉛去除效果非常快，但對慢性腎損傷的快速逆轉效果並不確定。

3、鎘：鎘中毒主要是由於工業接觸或環境汙染。鎘可透過呼吸道和消化道吸收，經常發生在接觸鎘幾年後。腎臟是鎘的靶器官。腎臟中積累的鎘和硫蛋白結合成金屬硫蛋白，將有毒金屬鎘離子轉化為相對穩定的金屬硫蛋白，以消除毒性。

鎘中毒的治療比較困難，鎘引起的慢性腎損傷是不可逆轉的，即使停止接觸，病變仍然可以進展。雖然硫基絡合劑對鎘有很強的親和力，但形成的複合物不穩定。被腎小管重新吸收後，在腎臟聚集中發揮了強化毒性的作用，因此被列為鎘中毒的禁止藥物。氨羧絡合劑的治療效果不大。近年來，研究發現了二硫代氨基酸鹽dithiocarbamates能有效排出腎鎘，可成為治療鎘中毒的主要藥物。

4、砷：砷中毒的治療應儘早進行透析和血液交換治療，以促進病情的改善，並使用鹼性藥物減少血紅蛋白堵塞腎小管。

5、鉻：急性中毒主要是對症治療，保護肝腎功能，早期透析治療有助於減少鉻中毒。硫代硫酸鈉、二硫丙磺鈉DMPS具有一定的驅鉻作用。