青蒿鱉甲湯的功效與應用 溫病後期養陰透熱療法
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發布時間：2024-11-15 00:34:13
方劑名鱉甲湯，出自溫病條辨
組成青蒿二錢6g，鱉甲五錢15g，細生地四錢12g，知母二錢6g，丹皮三錢9g。
用法水五杯，煮取二杯，日再服。現代用法：水煎服。
功效養陰透熱。
主治溫病後期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數。
方解本方證為溫病後期，陰液已傷，餘邪深伏陰分所致。夜間屬陰，餘熱深伏陰分，則夜熱早涼；白晝陽氣來複，邪不出表，仍伏陰分，加之溫病津傷，則熱退無汗；舌紅少苔，脈象細數皆為有熱之候。此邪伏陰分，陰津虛耗，無力透邪外出。既不能純用之品，恐滋膩戀邪；更不能單用苦寒，恐化燥傷陰之弊，須養陰與透邪並進。方中鱉甲鹹寒，直入陰分，養陰退熱於內；青蒿苦辛性寒，其氣芳香，能透伏熱於外，共為君藥。吳瑭說：“此方有先入後出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也”溫病條辨。生地黃、知母養陰清熱，助君藥清退虛熱，共為臣藥。牡丹皮涼血洩熱，助青蒿透熱外出，為佐藥。五藥配伍，清熱、透邪、滋陰三法並施，滋中有清，清中寓透，既透伏熱，又滋補陰液，養陰而不戀邪，清熱而不傷陰，標本兼顧，共奏養陰透熱之功。
臨床運用
1.用方要點本方適用於溫病後期，餘熱未盡，陰液不足之虛熱證。臨床以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。
2.現代運用本方常用於治療原因不明的發熱、婦科手術後低熱、慢性、、腎結核等屬陰虛內熱，低熱不退者。
使用注意青蒿不耐高溫，可用沸藥汁泡服。對陰虛欲作抽搐者，不宜使用本方。
方歌青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細看，夜熱早涼無汗出，養陰透熱服之安。
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