10次浏覽 發布時間:2024-10-17 00:30:07
膝關節置換一般在腰麻或全麻下進行,自切開裝好全髖人工關節到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成,一個全膝關節置換術約需不到一個半小時。
1.手術常採用膝前正中縱行切口,自髕骨上方6~10cm開始,向下至脛骨結節下1~2cm。
2.切開皮膚、皮下組織及深筋膜,在筋膜下方向兩側遊離皮瓣並牽開,顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點。
3.在股內側肌邊緣切開股四頭肌腱,沿髕骨內側向下,剝離髕韌帶止點的內1/3,將髕骨向外翻轉
4.切除部分髕下墊、半月板並切斷前交叉韌帶,切除膝關節增生的滑膜及前方骨贅。
5.再將脛骨向前方拉出脫位,切除剩餘半月板,在關節面以下1cm處行軟組織鬆解,內側至脛骨內后角外側至中部。
6.髁截骨採用髓內或髓外定位,首先在股骨髁間窩之後交叉韌帶前方0.5~1.0cm處鑽孔,擴孔後插入足夠長度的T形導向杆,並透過股骨幹峽部,避免杆的偏斜,再裝上遠端截骨導向器,安裝的立位對線杆應對準股骨頭中心。完成整個手術大約需要1-2個小時。
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