怎麼判斷是不是風溼熱 風溼熱的五大臨床表現

是一種由A組引起的炎症性疾病，主要影響關節、、皮膚和神經系統。風溼熱雖然在發達國家很少見，但在資源匱乏的地區仍然是一個重要的健康問題。

如何判斷風溼熱是否為風溼熱？

風溼熱的診斷主要基於病史、臨床表現和實驗室檢查。以下是一些判斷風溼熱的方法：

1.病史：患者近期是否有鏈球菌感染病史，如、等。

2.臨床表現：觀察患者是否有以下五種臨床表現。

3.實驗室檢查：包括抗鏈球菌溶血素O（ASO）抗體檢測、沉降率（ESR）檢測，C反應蛋白（CRP）檢測等。

二、風溼熱的五大臨床表現

1.關節炎

關節炎關節炎是風溼熱最常見的初發症狀，發病率超過75%。急性發作時，受影響的關節會出現紅腫、灼熱、疼痛和活動受限。關節炎的特點包括:

遊走性：關節炎可以在幾個小時或幾天內從一個關節遷移到另一個關節。

多發性：通常表現為兩個以上的關節同時受累。

大關節受累：如膝蓋、踝關節、肘關節、腕關節等。

與天氣變化有關：隨著環境的改善，關節疼痛在潮溼或寒冷時會加重。

對水楊酸製劑敏感：用藥24～症狀可在48小時後明顯緩解，但即使不治療，關節炎也很少持續4周以上。

2.心臟炎

心臟炎是風溼熱最嚴重的表現之一，可單獨出現或與其他症狀並存。主要表現為心肌炎、心內膜炎和心包炎。患者可能有心悸、胸悶、呼吸急促、疲勞等症狀，嚴重者可能有心律失常、心力衰竭甚至死亡。因此，心臟檢查對於疑似風溼熱的患者至關重要。

3.環形紅斑

環形紅斑是風溼熱的另一種特徵性表現，多見於軀幹和四肢的近端。紅斑呈環形或半環形，邊緣略凸起，中心呈淡白色或正常皮膚顏色。紅斑出現迅速，通常在幾個小時或1-2天內消失，但可以反覆出現。環形紅斑的出現對風溼熱的診斷具有一定的參考價值。

4.皮下結節

皮下結節很少見，但診斷價值很高。結節主要位於關節伸展側的皮下組織附近，如膝蓋、肘部、手腕、腳踝等關節，質地堅硬，無痛，與皮膚無粘連。結節的大小不同，一般為0.5-2cm，通常是圓形或橢圓形的。皮下結節的出現通常表明風溼熱的活動性很強。

5.舞蹈病

舞蹈疾病主要見於兒童患者，表現為面部肌肉和肢體不自主、無目的、不協調的快速運動，如擠眉弄眼、伸舌歪嘴、搖頭轉頸、聳肩縮背、交替伸展和扭轉四肢等。這些症狀在情緒激動或精神緊張時加重，入睡後消失。雖然舞蹈疾病並不常見，但一旦發生，對風溼熱的診斷具有重要意義。

總結

瞭解風溼熱的五種臨床表現有助於我們早期識別和干預。如果您懷疑您或您的家人患有風溼熱，請立即就醫。預防風溼熱的最佳方法是及時有效地治療鏈球菌性咽炎感染或猩紅熱。根據醫生的建議提供的所有抗生素也非常重要。此外，對於已經患有風溼熱的患者，長期使用抗生素可以降低復發的風險